AMBULANTA ZA OPUŠČANJE PSIHIATRIČNIH ZDRAVIL (Ambulanta ZOPZ)

Dobrodošli na strani Ambulante za opuščanje psihiatričnih zdravil (v nadaljevanju Ambulanta ZOPZ). Ideja za ustanovitev Ambulante ZOPZ v okviru Ambulante SFU Ljubljana se je razvila postopno, skozi leta, na podlagi stika s številnimi ljudmi, ki so:

v toku psihoterapevtske obravnave, ki se je pokazala kot uspešna, prišli do odločitve, da bi želeli poskusiti z varnim opuščanjem psihiatričnih zdravil;
v okviru obravnave v javnem zdravstvenem sistemu prehitro prejeli diagnoze različnih duševnih motenj in so jim na tej podlagi zdravniki predpisali psihiatrična zdravila kot izključno obliko pomoči, ki pa je prinesla le spremembo simptomatike, ne pa izboljšanja kvalitete življenja;
nezadovoljni in zaskrbljeni zaradi močnih stranskih učinkov psihiatričnih zdravil in ocenjujejo korist od zdravil kot manjšo od škode;
po več letih jemanja zdravil dosegli stabilno stanje in so pri nas iskali pomoč za njihovo varno opuščanje;
hoteli predvsem psihoterapevtsko in manj farmakološko obliko pomoči, ki so jo sprejemali kot začasno;
hoteli izkusiti še kakšno drugo možnost v skrbi za svoje duševno zdravje, kot je zgolj zanašanje na jemanje psihiatričnih zdravil;
pri opuščanju zdravil na lastno pest doživeli odtegnitvene simptome;
v svoji želji po opuščanju zdravil ostali brez razumevanja in podpore svojega zdravnika oz. psihiatra;
ostali v okviru psihiatrične obravnave ne dovolj poučeni o nevarnostih in škodljivosti predvsem dolgotrajnega jemanja psihiatričnih zdravil idr.

Kako poteka obravnava?

Po pismeni ali telefonski prijavi (vsak delavnik med 9. in 15. uro na telefonsko številko 051 382 484 ali pišite na: ambulanta@sfu-ljubljana.si) sledi čimprejšnji dogovor za prvi informativni pogovor z izkušenim psihiatrom ali psihoterapevtom traja od ene ure do ure in pol.

Glede na potrebe vsakega klienta je lahko to enkratna konzultacija, lahko pa se že oblikuje osnutek individualnega programa varnega opuščanja psihiatričnih zdravil. Ta lahko vključuje razne možnosti:

individualno pomoč psihiatra in farmacevta, tako da oba nudita možnost konzultacij in spremljanja glede na klientov individualni načrt, dokler ni doseženo želeno stanje, pa naj bo to brez zdravil, z nizkim odmerkom zdravil ali pa s takšnim, ki je za človeka sprejemljiva;
poleg pomoči psihiatra in farmacevta še pomoč psihoterapevta;
poleg (ali namesto) individualne oblike pomoči še vključitev v terapevtsko podporno skupino tako za posameznike, ki opuščajo zdravila, kot tudi njihove svojce.

Poleg teh oblik pomoči, ki so samoplačniške (cenik obravnave je objavljen v spodnjem zavihku), je možna tudi brezplačna pomoč:

pri Društvu za slišanje glasov s katerim sodeluje Ambulanta ZOPZ, za ljudi, ki že imajo izkušnjo uspešnega opuščanja zdravil, t.i. vrstniška podpora oz. pomoč strokovnjakov iz izkušnje.
ali z vključitvijo v neformalno organizirano Mrežo za več izbir v duševnem zdravju, ki se je začela srečevati novembra 2024. Sestavljena je iz interdisciplinarne skupine strokovnjakov (npr. psihoterapevti, psihologi, psihiatri, farmacevti, socialni delavci, socialni pedagogi, homeopati idr.), strokovnjakov iz izkušnje, preživelcev, uporabnikov, pacientov, klientov, svojcev idr. Pod imenom Mad in Slovenia smo se priključili na mednarodno spletno stran Mad in America, ki jo je leta 2012 ustanovil Robert Whitaker. Poslanstvo Mreže je spodbujati spremembe od prevladujočega biomedicinskega k biopsihosocialnem pristopu na področju duševnega zdravja. Sestanki Mreže so enkrat mesečno in so odprti za vsakogar, ki ga zanima širjenje možnosti izbir na področju duševnega zdravja.

Delo Ambulante ZOPZ je podprto tudi z dobrim sodelovanjem, ki ga je Ambulanta SFU Ljubljana v skoraj dvajsetih letih delovanja vzpostavila s številnimi zdravstvenimi, socialno varstvenimi, šolskimi ustanovami in nevladnimi organizacijami, ki nudijo razne oblike zdravstvene in psihosocialne pomoči.

Članek Sensa: "Odpira se ambulanta za opuščanje psihiatričnih zdravil"

Kako si lahko pomagam za varno opuščanje psihiatričnih zdravil?

To je najpogostejše vprašanje, s katerim se ljudje obračajo na nas. Ključno je, da se opuščanja praviloma ni dobro lotevati brez predhodne priprave in opore socialne mreže. Nenadna prekinitev jemanja ali prehitro opuščanje lahko povzroči odtegnitvene simptome, ki se jih lahko napačno razume kot ponovitev oz. poslabšanje osnovne motnje (npr. depresije, tesnobnostne, psihotične motnje idr.), zaradi katere je bilo predpisano zdravilo. Ker je opuščanje psihiatričnih zdravil potencialno možno za vsakogar, je edini način, da se preveri, ali je koristno, le postopno varno opuščanje s hkratnim dopuščanjem možnosti nadaljnjega jemanja.

Čeprav je možno varno opuščanje psihiatričnih zdravil tudi z minimalno strokovno pomočjo (npr. preko spletnih strani, svetovanja po telefonu ali online), zaradi vse večjega števila ljudi, ki jemljejo zdravila, narašča tudi število tistih, ki potrebujejo boljšo informiranost in več podpore. Predvsem je priporočljivo varno opuščanje zdravil ob strokovni opori za tiste, ki zdravila jemljejo dlje časa in v visokih odmerkih.

Navajamo nekaj splošnih smernic za varno opuščanje psihiatričnih zdravil:

Posvetujte se z osebo, ki ji zaupate in vas je pri opuščanju pripravljena podpreti. To ni nujno samo ali izključno zdravnik, temveč tudi drugi strokovnjaki na področju duševnega zdravja in nenazadnje t.i. strokovnjak iz izkušnje, torej nekdo, ki je sam uspešno opustil jemanje zdravil. V zahtevnejših primerih je koristna pomoč osveščenega zdravnika, ki skupaj s farmacevtom naredi osebni načrt za postopno, nekaj mesecev trajajoče zmanjševanje odmerka, prilagojen vašim specifičnim razmeram in potrebam.
Podpora širše socialne mreže. Pridobite svojo socialno mrežo (družino, prijatelje, sodelavce, znance idr.) za podporo.
Postopno zmanjševanje odmerka zdravila, ki večinoma traja več mesecev, je ključno za obvladovanje odtegnitvenih simptomov. Nenadna prekinitev jemanja ali prehitro nižanje doz zdravila lahko povzroči resne krize.
Spremljanje napredka. Spremljajte svoj napredek in morebitne simptome, ki se pojavijo med postopnim zmanjševanjem odmerka. To lahko pomaga vam in vaši podporni mreži pri prilagajanju načrta opuščanja.
Skrb zase. Skrbite za svoje zdravje, kar vključuje redno telesno vadbo, uravnoteženo prehrano in zadostno količino spanja.
Vključitev v svetovanje, psihoterapijo ali v podporno skupino. Reševanje osnovnih težav (npr. travma, stres, življenjski stil, neugodne življenjske okoliščine), ki so privedle do duševnih motenj, je velikokrat ključno za okrevanje. S sodelovanjem s svetovalcem, psihoterapevtom ali z ljudmi s podobnimi težavami lahko pridobite uvide in orodja za učinkovito reševanje teh težav. Takšen sodelovalni pristop zagotavlja, da ne obvladujete le simptomov, ampak tudi ustvarjate trdne temelje za dolgoročno ohranjanje duševnega zdravja in dobrega počutja. Velikokrat le celostno in ne zgolj simptomatsko zdravljenje vodi do bolj celovitega in trajnega okrevanja. Psihoterapevt lahko nudi čustveno oporo, pomaga pri prepoznavanju sprožilcev ali stresorjev ter obvladovanju odtegnitvenih simptomov. Redna terapevtska srečanja omogočajo stalno spremljanje vašega duševnega in čustvenega stanja, zgodnjo prepoznavo morebitnih težav in prilagoditev zmanjševanja odmerka.
Ostanite informirani. Izobražujte se o omejitvah, nevarnostih in škodljivosti biomedicinskega oz. bolezenskega pristopa na področju duševnega zdravja in o zdravilu, ki ga opuščate, vključno o možnih odtegnitvenih simptomih in kako jih obvladati.